作者:文/会员上传 来源:网络收集 时间:2024-05-05 20:12:01 阅读:37
对某一单位、某一部门工作进行全面性总结,既反映工作的概况,取得的成绩,存在的问题、缺点,也要写经验教训和今后如何改进的意见等。总结书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇总结呢?下面是小编整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。
1.政府应高度重视社区卫生服务发展中全科医生的培养
1.1 完善全科医生培养的制度办法
据卫生部相关资料反映,目前全国需要全科医生16万人,但我国合格的全科医生仅有4000人,可见全科医生十分稀缺。为解社区医院缺乏全科医生的燃眉之急,有关教育部门完善了全科医生培养的制度办法,2024年启动以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,研究出台建立全科医生制度的文件,制定培训基地管理办法和国家基地建设方案,建立健全全科医生职称评定办法,完善全科医生大纲和配套教材,研究规范化培训的考核办法。
1.2 加大对全科医生培养的投资力度
按照“十二五”规划纲要有关要求,为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,提高城乡基层医疗卫生机构服务能力,国家发展改革委近日下达了全科医生临床培养基地建设项目2024年中央预算内投资计划,安排中央预算内投资20亿元,用于支持全国29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团进行全科医生临床培养基地建设。在“十二五”期间,国家将有计划、按步骤地逐步加大全科医生培养基地建设力度,提高全科医生规范化培养能力,满足到2024年培养15万名全科医生的要求。
2.建立健全全科医生培养体系
加强全科医生培养的师资队伍建设,培养一批专门从事全科医学教育与研究的专职教师,建立合理的课程设置和培训考核,设立有效的效果评价体系,使中国的全科医生培养不只是流于形式。全科医学的课程设置应该包括:初级卫生保健、全科医生临床策略、全科医学概论、社会医学、卫生事业管理、人际交流与沟通、组织管理、医学心理学等必要的课程。即使高校学生毕业后不从事全科医生的工作,这也能为其以后与全科医生进行合作提供基础。
成人教育的主要任务是面向基层、面向农村培养在职的实用卫生技术人才,包括学历教育和职业技能教育。对现有城乡社区卫生技术人员开展“全科医生”的培训和继续医学教育,正符合成人教育学院的办学宗旨。所以成人医学院校应该尽快改变
教学
模式,加强师资队伍建设、教材建设和教学改革,重点转向对现有城乡社区卫生技术人员“全科医生”的培养教育上来。3.2 医学院扩大全科医学系建设规模
把全科医学作为一门独立的学科来看待,从理论上完善全科医生培养的教育体系,在此基础上建立研究机构,开展全科医生培养的研究课题,从课程设置、教学方法、教材编写等方面探索中国全科医生培养的方法和途径。
4.加强全科医生培养基地建设
国家“十二五”规划明确指出医疗卫生的重点工程是建成一批标准化的全科医生培养基地,通过规范化培训途径培养15万名全科医生。全科医生培养基地的建设要充分利用现有资源,按照“填平补齐”的原则,建设以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地,以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。政府对全科医生规范化培养基地建设和教学实践活动给予必要支持,中央财政对财政困难地区给予补助;卫生部会同教育部等有关部门制定临床培养基地、实践基地的建设标准和管理办法;加强全科医学师资队伍建设,制定全科医学师资标准,依托有条件的高等医学院校建设区域性全科医学师资培训基地,重点支持基层实践基地师资的培训。
5.社区卫生服务机构发展过程中加强自身建设
社区卫生服务机构要发展,从长远来看,不仅要加大对机构基础设施和基本设备方面的投入,而且还要建立和完善信息网络化建设。社区卫生服务机构的医务人员要转变观念,以居民健康为中心,需求为导向,主动上门服务,与居民建立良好的关系,提供全方面的医疗服务,真正解决“看病难”“看病贵”等问题。另外,社区卫生服务机构要普及健康知识,提高居民的防病意识,调动其主动参与社区卫生服务工作的积极性。
6.纠正认识偏差—媒体要有正确的舆论导向
全科医学是近20年来发展起来的基本医疗服务模式,在世界50多个国家和地区已得到推行,并得到医学界和公众的普遍认可。“小病能处理,大病能鉴别”是全科医生的职业特点。但现实中,社会上对全科医生的认识存在着种种误解,多数人望文生义,认为全科医生是“什么都能看,什么都不精通”的万金油,使得全科医生很难有职业成就感,全科医生可谓“既无名又无利”。建议新闻媒体要进行正确的舆论宣传,从增强居民健康水平,便捷、优质、廉价的提供常见病、多发病治疗的角度宣传社区卫生服务,提高全科医生的社会地位。
根据《2024年度驻马店市特招医学院校毕业生实施方案》、《2024年度驻马店市特岗全科医生招聘实施方案》,2024年度全市特招医学院校毕业生、特岗全科医生(“369人才工程”)面试及后续工作,由各县区分别组织实施,面试工作统一于2024年10月22日进行。现将有关事项通知如下:
一、面试资格确认
1、面试资格确认时间:
2024年10月20日上午8:30--11:30
2、考生请按报考岗位到对应县区进行资格确认,各县区资格确认地点如下: 遂平县:县卫计委一楼人事股 西平县:县卫计委人事股 上蔡县:县卫计委四楼人事股 汝南县:原县卫生局四楼会议室平舆县:县卫计委四楼会议室 正阳县:县卫计委六楼会议室 确山县:原县卫生局三楼人事股 泌阳县:县卫计委三楼人事股 驿城区:区卫计委二楼人事股 经济开发区:区卫计委人事股(504室)
3、面试资格确认所需材料:
(1)携带本人有效身份证、毕业证和学位证、就业报到证或就业协议书、参加笔试人员的笔试准考证原件及复印件各一式2份;留学回国人员提供本人有效身份证、教育部出具的国外学历学位认证书原件及复印件各一式2份。
(2)特岗全科医生还需提供医师资格证、医师执业证、全科医生执业证、职称证、省级相关部门培训合格证、已退休人员需携带退休证原件及复印件各2份。
中公教育
(3)网上打印的《驻马店市事业单位公开招聘人员报名表》一式2份。
4、经面试资格确认合格者,面试岗位核发面试通知单;面试资格确认不合格者,取消招聘资格。逾期不进行面试资格确认者,视为自动放弃。
5、面试工作具体安排听从各县区通知。
二、面试内容和方式
笔试采用结构化面试方式,重点考察应聘人员的仪容仪表、表达能力、沟通能力、应变能力等,了解应聘人员与拟聘岗位相适应的基本条件和综合素质。
满分为100分。
驻马店市人力资源和社会保障局 驻马店市卫生和计划生育委员会
2024年10月18日
来源:驻马店人才信息网
中公教育
****年xx月,我很荣幸地能成为**人民医院的一员,在医院领导的关心和帮助、同事们的鼓励和支持下,我能认真完成上级领导交办的各项中心任务,在临床工作岗位上,我严于律己,严格执行医疗核心制度和各项操作规程,能独立诊治临床常见病和多发病;能比较娴熟操作临床医学的各项技能,业务能力比较扎实。现将在李朗社区健康服务中心一个月试用期个人工作总结报告如下:
一、按照全科医师培养要求的'总体要求,严谨务实,精益求精,能更好地理论联系实践,不断争取时间学习医学新理论和新知识,不断提升自身的工作能力和实践能力。我能树立“全心全意为人民服务”的意识,强化“病人第一、质量第一、安全第一”的理念;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核心,切实保障医疗安全。
二、自工作以来,通过实践让我能更进一步做好作为一名全科医生的职责:积极做好常见病、多发病医疗及适宜的转诊;急、危、重病人的院前急救、转诊;做好疾病预防、周期性健康检查与咨询;加强慢性病管理,完善慢性病管理资料等。我能端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医务工作者有义务和责任竭尽所能为患者服务,文明礼貌耐心对待每一位患者,做好病情及治疗的解释和沟通工作,让每一个就诊的患者满意,同时不断积累经验,保持良好的医患关系,为以后的工作打下良好的铺垫。
三、xx社区健康服务中心人员配置规范化、合理化。社区基本设施齐全,药品齐全便宜,拥有化验室(常规化验、生化化验)、b超、心电图等;还开展了中医理疗服务,对慢性病的康复治疗起到积极的作用。在优越的条件下,使我能更好地发挥专业特长,更好地创造社会效益及经济效益。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。贵院给了我锻炼的机会,我将恪尽职守、兢兢业业工作来实现自我价值。
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,我对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
握,认真完成了临床培训要求。金阳医院基本设施齐全,药品丰富、化验室(常规化验、生化化验都能满足常见病的需要)、b超、心电图、ct等。还开展了针灸科、疼痛科、康复科等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
由于自己一直都是从事乡镇卫生医疗工作,对很多疾病见得少,处理得少,经验不足,乡镇医院药品、医疗设施、辅助检查不足,导致对很多疾病的认识何处理还不够全面,通过这一年的学习,自己也觉学有所获,对自己今后的帮助很大,希望今后有更多这样的学习机会,在今后的工作中更是要不断学习,更新知识,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
张红霞
2024.02.07
xxxx年xx月,我很荣幸地能成为xx人民医院的一员,在医院领导的关心和帮助、同事们的鼓励和支持下,我能认真完成上级领导交办的各项中心任务,在临床工作岗位上,我严于律己,严格执行医疗核心制度和各项操作规程,能独立诊治临床常见病和多发病;能比较娴熟操作临床医学的各项技能,业务能力比较扎实。现将在李朗社区健康服务中心一个月试用期个人工作总结报告如下:
一、按照全科医师培养要求的总体要求,严谨务实,精益求精,能更好地理论联系实践,不断争取时间学习医学新理论和新知识,不断提升自身的工作能力和实践能力。我能树立“全心全意为人民服务”的意识,强化“病人第一、质量第一、安全第一”的理念;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核心,切实保障医疗安全。
二、自工作以来,通过实践让我能更进一步做好作为一名全科医生的职责:积极做好常见病、多发病医疗及适宜的转诊;急、危、重病人的院前急救、转诊;做好疾病预防、周期性健康检查与咨询;加强慢性病管理,完善慢性病管理资料等。我能端正工作态度,热情为患者服务。作为一名医务工作者有义务和责任竭尽所能为患者服务,文明礼貌耐心对待每一位患者,做好病情及治疗的解释和沟通工作,让每一个就诊的患者满意, 同时不断积累经验,保持良好的`医患关系,为以后的工作打下良好的铺垫。
三、xx社区健康服务中心人员配置规范化、合理化。社区基本设施齐全,药品齐全便宜,拥有化验室(常规化验、生化化验)、b超、心电图等;还开展了中医理疗服务,对慢性病的康复治疗起到积极的作用。在优越的条件下,使我能更好地发挥专业特长,更好地创造社会效益及经济效益。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。贵院给了我锻炼的机会,我将恪尽职守、兢兢业业工作来实现自我价值。
----word文档,下载后可编辑修改----
第一篇:呼吸科医生个人工作总结
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。
第二篇:呼吸科医师进修总结
首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业,呼吸科医师进修总结。
我进修的单位是xxxx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
第三篇:(呼吸科进修心得)
我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会;担忧:学习结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学习已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。
一.信息化管理:电子医嘱,电子病历,pda(掌上电脑)
1.医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。
2.电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。
:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,pda上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。
二.“感控从我做起”(这是华西医院在开展医院感染控制相关活动时的倡导口号和主题思想)
1.2024年10月开展了第二届“感控宣传周“活.11月22日下午2点在华西临床
教学
楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。2.华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。
3.床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;
4.陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;
5.病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。
6.对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。(尽管如此,我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)
三.优质护理服务
1.工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)
2,基础护理
1.)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。
2.)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽
量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都
会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上
基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。
签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。
4.)加强巡视,贴近病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)
6.)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床
3.健康教育
四.病房整洁温馨(病房清洁保持得非常好,因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾;每一间病室都有洗浴间,还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀)
五、关键词
1、微笑服务
带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。
2、呼唤式护理:
3、“在岗在状态”
这个词语是我在icu进修期间最常听到的,几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到;也就刻骨铭心了。
4、合作。
后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外;每一位病员做b超,ct等检查都是由工人护送;临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。
学海无涯!通过进修学习,我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者,守护生命的卫士,该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多,不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用;我院也即将实行医院信息化管理;这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力,学习无止境。”亲爱的各位同仁,让我们一起努力,携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。
第四篇:医生进修个人工作总结
意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
第:呼吸科医生
唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。
呼吸科医生在进步
友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。
“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。
疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本
不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一 痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细
菌室的痰液是合格的痰标本,2024年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二 细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。
曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。
刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。
曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。
第一部分全科医师
一、单选题:(每空4分,共20分)
2、以下说法正确的是:a.对于没带身份证的病人不能进行开处方操作
b.没有建立个人健康档案的病人不能填写电子处方
c.对于没有建立健康档案的病人,医生可以进行建档操作
d.以上所有都是
b.对于需要转诊的病人需要填写转诊登记单
c.在开处方时,填写药品名称时,系统支持数字码、拼音码、五笔码等快速检索
d.以上说法全错误
b.维护好处方模板后,在开电子处方时,直接调用相关模板节省录入时间
c.对于已经设置配伍禁忌的药品可以开在同一条处方内
d.病历列表中会保存病人历次看病记录
二、多选题:(每题8分,共40分)
2、在填写电子病历时,包含的内容包括:a.主诉b.现病史c.体格检查
d.初步诊断e.诊疗计划
3、医生工作台中个人信息显示区域,显示以下哪几项内容:
a.姓名b.性别c.费别d.年龄e.联系电话f.地址g..过敏史
三、操作排序选择题:(每题10分,共40分)
b.点击医生工作台,进入医生工作台界面
c.左边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
d.点击保存按钮,保存电子病历
2、在医生工作台对没有建立健康档案的服务对象进行建档操作
a.如果有该服务对象的照片,点击浏览
b.在挂号列表中点击‘刷新’按钮,双击需要进行看病的病人姓名
c.点击‘建档’操作,录入服务对象的健康档案相关资料后,保存
d.右边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
e.选择照片后,点击上传按钮,上传到该服务对象的健康档案资料中
b.进入医生工作台界面,选择服务对象录入病历后,点击‘处方’按钮
c.点击保存按钮,保存服务对象处方信息
d.进入处方模板主页面后,点击新增按钮,录入一条处方模板a
e.点击“保存”,保存处方模板a
f.在开处方界面,点击‘模板’按钮,查找出a模板并进行选择
b.选择服务对象后,点击生化检验
c.点击保存按钮
d.点击‘填写检验申请单’
e.列表中显示检验申请单,可以查看到该检验单的状态
自查报告
1年度基层医疗卫生机构全科医生转培训实践基地,在上级卫生部门的领导和指导下,在带教老师的精心帮带下,在全体学员的大力支持下,经过努力工作,圆满完成了各项工作任务,取得了较好效果,现将自查情况报告如下:
一、领导重视,建立健全组织机构。xx卫生院领导高度重视此项工作,精心组织,周密安排,成立了全科医生转岗培训基层实践领导小组,责成一名业务副院长专门负责此项工作,各个主要业务科室主任任小组成员,制定了工作职责,明确了责任分工,还制定了全科医生转岗培训基层实践奖惩管理制度,确保此项工作顺利进行。
二、周密组织,实施培训
教学
计划。为了保证学习效果,让学员们学有所得,学有所成,我们制定了严格的全科医生转岗培训基层实践工作计划方案,确定了详尽的教学内容,比如,全科医疗服务技能、社区慢病管理、社区重点人群保健、疾病预防和妇幼保健、基层卫生服务管理等比较实用的教学内容,我们定期组织考试,边学习,边消化,让学员们真正能够把所学知识在临床中得到实践和应用。三、严格管理,确保学习效果。为了顺利完成教学任务,我们制度了严格的考勤记录和签到制度,各位学员能遵守实践基地的各项规章制度,不迟到不早退,思想积极,勤学勤问,受到培训基地领导及全体职工的好评在学员的学、住、1 行各个方面提供便利,确保学习效果。在全科医生培训资金使用上,我们坚持专款专用,把全部资金都投入到实践培训中,迄今已将所有资金落实到位。
四、开阔视野,在实践中有所收获。在各科老师和学员们的共同努力下,学员圆满完成了基层全科医疗实践及预防保健相关学习内容。在学习实践中,学员们学有所获,树立了一个人为中心的,以家庭为单位的,以及社区为基础的全科医学观念;培养成了对健康居民负责的个体与群体的结合的连续性,综合性,协调性的服务能力;建立了与服务对象良好地沟通能力,很好地处理好医患关系的意识;提高了社区卫生服务能力,并且能够结合实际工作发现问题并且能及时解决问题的水平。
在今后的工作中,我们将继续努力,圆满、出色地完成把上级交给我们的任务,为全科医生转岗培训基层实践工作做出我们不懈的努力。
xx卫生局
我自20xx年x月份参加工作至今已经x年了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,医学教,育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、
严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结2024年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
我是于20xx年12月25日当选为xx社区主任的,从事社区工作,我是新手,所以,我清楚地认识到,作为一名新任职的社区干部,必须努力提高自己的业务水平和组织领导能力,使自己尽快融入到新的工作环境中,才能开展好社区工作。通过一年的努力,工作上取得了一定的成绩,现就一年的工作情况作如下汇报:
一、坚持党的领导。
社区党组织是社区组织的领导核心,社区居委会只有在社区党支部的领导下,才能依法自治、履行职责、开展工作。我任职以来,自觉摆正位置,坚决执行社区党支部决策。
二、以身作则、增强凝聚力。
我深知,没有一个优良的团队,就没有优良的工作效能。要打造一个优良的团队,首先必须增强凝聚力。因而,我首先从以下几个方面开展工作:
1、虚心请教,熟悉业务。我社区的党支部书记和副主任都是业务能手,都是我学习的好老师,业务上,我虚心向他们学习,使自己尽快熟悉业务,在工作中能起到分工负责,共同配合的作用。
2、加强沟通,统一思想。在工作中出现认识上的分歧,大家阐明观点,求同存异,统一思想,更好地开展工作。
3、坚持民主、共同决策。对社区重大事项,实行集体讨论,共同研究,民主决策,决不搞个人专断。
现在,xx社区展现出的是一个和谐、热情、进取的新风貌,社区领导班子是一个十分团结、协作的团队。
三、方便群众,热情服务。
1、实行周末、节假日值班制度。我本人带头遵守这项制度,社区在周末、节假日都有人值班,极大的方便了群众,群众十分满意。
2、实行信箱回访制度。在社区办公室外设置意见箱,对社区工作广泛征求群众意见,极积采纳群众意见和建议,并及时答复。
3、热情接待群众来访。认真听取群众反映的问题,并及时解决。比如今年三月,天强市场外侧居民院群众反映菜农在该居民院摆摊卖菜,影响环境卫生和居民的正常通行。接到群众反映后,社区十分重视,通过组织义务队值勤十余天,把菜农归入天强市场内管理,终于得到彻底治理。
通过社区工作人员的共同努力,今年社区的各项工作都基本完成,比如计划生育社抚费征收工作、成都富士康招募工作、农村小额人身保险工作、低保网络化管理登记工作、就业失业登记工作。
安全生产工作抓得很扎实,全年没有发生一起重伤、死亡、直接经济损失1000元以上的安全事故。综治维稳工作做出了较好的成绩,特别是人民调解工作,全年调解民间纠纷29件,调结率100%,社区全年无一例违法上访案件。
另外,认真做好了城乡环境综合治理,特别是对“牛皮癣”、卫生死角的治理,全年组织卫生突击28次,参加231人次。
当然,我的工作肯定存在的不足和失误,在今后的工作当中,还要加强理论和业务学习,更新知识,拓宽思路,勤奋工作,积极完成20xx年各项工作目标。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对全科医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
20xx年x月起,我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员,在这一年里,不论是在思想上、技术上还是个人方面,我都有了巨大的进步,并努力成为一名合格的医学工作者。这一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里做简单的心得交流:
一、思想政治方面
健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。这是每一个医学生在踏入医学领域时都要宣誓的内容。在我还只是个学生时,誓言在我心中只是一段庄重的语言,当我成为一名规培学生,面对病人时,誓言成为了我行医的准则。
二、工作学习方面
生理、生化、病理、解剖、诊断、内外妇儿,成为一名医学生后学习了很多医学知识,才明白医学并不是万能的,学医并不会所有的病都可以治愈,“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,身处临床工作中才更能体会这句话的意义,也更明白学习新知识的重要性;
教学
查房、病例讨论、指南解读等等,每个科室都会有这样的教学研究活动帮助我们更好的理解、学习知识,辅助临床工作的开展,也为我们将来不断学习、实践临床知识提供了方向。三、
个人成长方面在临床工作一年后,于我个人方面有了巨大的变化,临床工作不只是惊险的抢救病人、复杂的医疗操作,还有繁忙的病历书写、医患沟通,想要看好一个病人,不只要求医生有精湛的专业知识、技术操作,还需要医护配合,医患充分沟通,患者及家属的理解与配合帮助我们更好的了解、治疗病人病情;医学不只是单纯的医学科学,也是一门社会科学,需要很多辅助能力的配合以帮助我们更好的服务临床。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是我一定会做到不放弃。也许和其他同龄人相比时,会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己理想的追求,努力成为一名德艺双馨的医师。
显示全部
收起